医学模拟器 第66节
难怪，她会拒绝我的好友邀请。 只是后面分了，所以才？ 周成瞬间觉得索然无味，把相应的备选方案在心里默默地删除了。 周成自己本身有点小小的洁癖。 …… 杨弋风走出医生休息室时，神色稍稍变换了一阵，喃喃摇头道： “真遇到对手了啊，见过不要脸的，还从来没见过这么不要脸的。” “也是奇人一个啊。” 言语间，竟有些意犹未尽的意思。 接着摇摇头，便走向了办公室。 没多去想张正权这个奇葩了。 他打算找庞定坤聊聊，像他这样的博士，为什么没去其他医院，反而来到了八医院这个不太好的三甲，这应该可以追溯到不少的故事。 中午，杨弋风才终于十分满意地与庞定坤结束了聊天，然后把自己所问所知进行了比较详细地整理。 心情大好，早上遇到了不要脸的奇葩的郁闷顿时一扫而空。 有了庞定坤这么好的素材作为填充，肯定能够让自己的故事性，更加丰满，更加有吸引力。 倒是？ 那个张正权一直跳，让老杨心里不忿。 他总是内涵我？ 要不，给他来个釜底抽薪？ 昨天蔡东凡主任组的那几个手法复位和手术的病人？ 虽然手术是做了。 但手术做了并不代表治疗就结束了。 术后的效果，那可是与很多因素都有关滴！ 杨弋风看了看四周，没扫见蔡东凡组的任何人。 微微摇了摇头：“手术结束不是治疗的结束，更加不是学习的结束，反而是学习的开始。这么重要的手术后复查材料，都不第一时间来科室里追。” “真不知道都是怎么搞学习的。” “算了，勉强可以当做自己小说里面，几个常规骨折的病例素材吧，挑挑拣拣，偶尔可能还能凑成个路人甲……” 十分钟后。 杨弋风从一间病房走出来时。 抬头。 看天。 没看到天，茫然地看向了天花板上的白炽灯，有一种颇为沉重的压抑感。 神色错综交杂了一阵后。 心里非常不情愿地确定了一件事情： 我tm出来打野给别人砌天花板。 然后我家房顶被人掀了…… 第八十四章 这两张片子他妈的有关系？ 杨弋风是报着学习和收集病例素材的心态去到病房里的，内心真没其他别的想法。 写一本小说，里面的人物素材和故事素材，是同等重要的。 人物是灵魂，故事是血rou。 同样都是来源于生活而高于生活的。 若能够把现实中的一些东西吃透后，再渗入到故事中，将会产生难以描述的化学反应…… 当然！ 除了报着学习心态，杨弋风也很想到底知道一下，那个张正权一直内涵自己的那几台手术，究竟成了个什么鬼。 杨弋风一直都是这么认为的，当一个人真正地了解一个行业之后，就越是会害怕。 特别是医学这一道，越是往里面学，就觉得越难，越是害怕。 除了少数大大咧咧的那些人，那才叫不知者无畏，无知者无罪…… 骨折首先是一个疾病。 治病需要治疗。 治疗有治疗方式的选择。 分保守治疗和手术治疗。 保守治疗就是——不作处理或者手法复位后＋石膏外固定术。 手术治疗就是——手术切开复位钢板或髓内钉内固定术＋石膏外固定术。 治疗方式并没有什么高低之分，并不是说，手术就比手法复位高级，或者说手法复位就比手术更加高级。 任何几种治疗方式之间，其实都是并行的，而是要看适合选择哪个。 但是治疗结果，却是有高低和参差的。 治疗的结果怎么样，有较为客观地评估标准—— 而治疗后的效果好坏，影响因素就是外科团队的水平高低。 这是能看出来的，而且在懂行的同行面前，你想藏都藏不住。 如果仅仅只是为了追求治疗的速度，或者卖弄自己治疗的病人数量多，这完全就是一件极为煞笔的事情。 一个医生的水平高不高，就外科的手术治疗而言，绝对不是手术速度和手术数量决定的—— 杨弋风第一个看的病人便是他参与过的那个特殊骨折病人，今天早上复查了术后的x线平片。 因为他已经参与了手术的全程，因此并不用去给病人做体格检查了，他知道病人是什么情况。 复位后复查结果，中规中矩。 勉强达到保守治疗的标准了，没什么特殊可看的。 如果余下的几个病人，也都是这个样子的话，那倒还真没什么意思。 保守治疗的治疗过程，虽然快。 但是单纯地为了追求治疗的速度，而忽略掉治疗的质量的话，那完全就是舍本逐末的事情—— 不能单纯为了完成手术或者为了手术量，去做手术。 然后看第二个病人，与病人的家属仔细沟通。得到了同意，并且还主动地把片子递给了杨弋风，眼巴巴地看着他—— 马上就满是期待地问：“医生，我们的这个手术，成功了吗？怎么样？” 不能要求病人对医学有多少的了解，因为他们评估和理解手术，就是以成功和失败来评定的，但医生不能单纯只看手术下没下台。 杨弋风匆匆一瞥，发现这个病人是做了pfna的病人，眼神顿时挑了挑。 这么快就看到了唯一做了手术介入的病人了么？ 伸了伸手，道：“我先看看片子。再和你们聊。” “欸，好！好。” 同时，作为非常专业的骨科医生，杨弋风开始从影像学检查的层面，开始对手术的效果进行了相当专业的评估。 这是骨盆平片＋股骨正侧位片。 首先就是要看，髓内钉在没在骨髓里面，有没有戳出去了。 如果发现了髓内钉戳出去，那就不用评了，直接早点二进宫避免造成更大的医疗事故吧。 术后的髓内钉内在位！ 这是第一眼就能看到的，在不在骨髓腔里面。 再看固定。 如果内固定装置松松垮垮的，那手术就完全没意义，只是给病人的身体里塞了一个异物，没有任何治疗效果—— 几颗锁定钉都穿过了骨皮质。 与股骨相连接。 固定就是依靠的是连接与螺旋…… 固定良好！ 颇为不错，杨弋风稍稍点头。 然后便是再看髓内钉与骨髓腔的贴合程度了。 好比蚂蚁鸟去逗大象逼，一个把身体都给了你，另一个却还没察觉…… 髓内钉的型号选择，相当重要！ 这需要扩髓时的评估到位。 可以看到。 髓内钉与骨髓腔贴合完美！ 如此一来，评估内固定装置物的评判，就告一段落了，接下来才看骨折本身。 骨折之后的影像学评估，就是看骨折线的对合！