婴啼 第2节
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【应笑:他鸟还小。九厘米。】 这回应笑mama那边陷入了漫长的沉默。 足足过了两三分钟,应笑mama才又打字: 【mama:那算了。】 第2章 穆济生 跟九厘米相亲次日,应笑还是照常出诊,她再次忙成一个陀螺,上厕所都跑着来回。 她总想把宝贵时间尽量留给患者夫妻。她很清楚准mama们的这条路多么坎坷,她们大多不曾想过“生育”不是天经地义,而是需要日思夜想、辗转反侧、遍体鳞伤的,她们不仅要承担生理上的痛苦,更要承受心理上的压力。应笑觉得,她能多给一分、一秒,都是好的,她多解答一个问题,患者们都轻松一点。 这样做的结果就是,她自己要累晕菜了。 云京三院生殖中心患者数量每年上涨25%,应笑实在难以想象自己以后是什么样。她刚看了一个报告,不孕不育患者比例已攀升至17%左右了。中国这个群体已经超过6000万,每六对育龄夫妻就有一对无法成功,其中男人因素大概占40%,女人因素也是占40%,还有10%是双方原因,10%是无原因。女生原因多种多样十分复杂,比如多囊卵巢呀、zigong内膜炎呀、输卵管堵塞呀,男的基本少精弱精,世卫组织已经n次下调jingye合格的标准,从1980年的每毫升6000万,到2001年的2000万,到2010年的1500万,也还是……呃,尴尬。 最后临到下班时间,生殖中心的大主任突然打了电话过来。 “喂?”应笑说,“关主任?” 关主任叫关谨行,今年已经50几岁。他的语气十分严肃:“应笑,立刻过来一趟。” “嗯?”应笑有些不解,说,“我这还有两三个患者。” “那一下班立即过来。” “好的。” 惴惴不安地看完诊,应笑没换平时衣服,三脚并作两步地往关主任的办公室走。她走到时,意外发现同科室的两个护士、生殖医学实验室的负责人和实验员等等很多人都在,个个都是面色焦虑。 “……”应笑放缓步子。 “应笑来了,走吧。”关主任道,“新生儿科等着我们呢。”说完,大踏步地向电梯走。而这时应笑才发现,关主任的一只手里还捏着沓什么文件,不过文件夹是不透明的,应笑无法看见里面。 一大群人都沉默着,呼啦啦地走进了新生儿科。 应笑只觉十分紧张。 这个阵仗……谁……闯祸了吗? 身边一个小护士说:“咱们这回出大事了。” 应笑:“啊?” “哎。”小护士竟不说话了。 “……” 应笑好像更加紧张了。 难道,某个做ivf(试管婴儿)的准mama有了严重的副反应?过、过世了?应笑知道云京三院生殖中心成立以来从未有过病危病重需要抢救的,难道……第一例是她的患者?她有责任吗? 想到这儿,应笑心跳都要停了。 然而紧接着她就知道猜测不对。如果取卵发生意外,他们怎会呼啦啦到新生儿科来?这必然是连孩子都出生了呀。 不懂—— 应笑还没想明白呢,大主任就带着他们走到一间办公室里。里头只有两个人,一个年纪比较大,正对门口,表情严肃,一个年纪比较轻,正背对他们,双手插兜,背影沉稳,两个人说着什么。 办公室有两张桌子。其中一张桌子正靠着的纯白色的墙上整整齐齐贴着照片,全部都是小孩子们。小孩子的年龄不一,有的大概6个月,有的一岁,有的两三岁,有的则是五岁左右。更怪的是,里头不仅有中国孩子,还有白人以及黑人。 “啊……”应笑意识到了,那是穆济生的桌子。他大概是真的优秀,所以,他救回的小患者的爸爸mama总时不时发上一些自己孩子健康成长的照片,持续数年,甚至可能持续数十年,毕竟穆济生当主治医生大约也就五年左右。icu是人间界中距离死神最近的地方,nicu的宝宝们一出生就与死神搏斗,可nicu也是icu里生存率最高、希望最大的地方,大多孩子出院以后健健康康可可爱爱,甚至十分聪明漂亮,看来,穆济生是喜欢见到自己患者的照片的,还把它们贴在墙上,给自己一些满足——他救回的小孩子们如今如此幸福快乐。至于白人小孩黑人小孩,是穆济生还在美国当医生时的患者吧。 此时应笑对穆济生的印象莫名好了一点,她想,他可能是真的喜欢小孩子,才对增加婴儿风险的东西存在偏见。 听见声音,正轻靠着那张桌子的年轻医生转身过来,果然是穆济生。 “行了,都来了。”生殖中心大主任道,“穆医生再说一遍你们发现的情况吧。” 穆济生微微颔首,说:“我们这边一个患者是33周的早产儿,出生次日出现黄疸,大约375μmol/l。新生儿的胆红素值4到6天才是巅峰,这个孩子攀升快、指数高,我们首先考虑的是母亲、胎儿血型不合,于是做了新生儿溶血检查。” 应笑接着听。母亲胎儿血型不合是病理性黄疸最常见的原因,母亲血型为o、胎儿血型为a或b的最严重,她知道。 “自然,”穆济生的声音沉冷,“我们也为胎儿父母二人抽血了。可是,验血报告上面显示,胎儿血型是b,可父母双亲都是a。这好像是不可能的,两个血型为a的人绝不可能生出b来。” “……”应笑也彻底傻逼了。 穆济生:“为了排除检测错误,我们新生儿科又进行了一次抽血,结果一样,胎儿b,父母a。我询问了血液科,血液科认为父母可能是有基因突变,比如,某个人是ab的亚型,a的抗原表达正常,b的抗原表达不正常,因此就被验成了a。于是我们再次验血。血液科做血型基因检测。” 应笑问:“结果呢?” “没有基因突变,父母血型的确是a。” 顿顿,穆济生的两道目光淡淡地飘向应笑,“孩子mama叫刘半夏,我们医院生殖中心的患者。患者做了试管婴儿,主治医师是应笑。” 应笑再次:“……”她知道这个患者。她亲手为这个患者取卵的。 “很显然。”穆济生再次道,“患者若非故意为之,生殖中心就出问题了。要么卵子不是母亲的,要么jingzi不是父亲的。你们拿错了卵子或者拿错了jingzi,也可能拿错了胚胎。而且,因为弄混,必定还有另外一对jingzi卵子也出错了。” 应笑只觉一阵寒意从她脚尖爬到头顶。她的理性回到大脑,镇定着,说:“取卵应该没有问题。我们是按cao作手册反复核对患者信息的。手术护士先核一遍患者名字、丈夫名字,还有一共几颗卵泡等等。而我在进了手术室后则会再次确认一切,问一问患者以及丈夫名字,防止有人同名同姓。而且,我们取完卵泡液后里头还会第三次问的。” 应笑说的“里头”是指实验室。手术医生就是应笑戳破全部卵泡并且吸取出来卵泡液后,试管直接进实验室。那里面的实验员们现场进行“捡卵”cao作,也就是在卵泡液中嗖嗖捡出全部卵子,扔掉剩余液体,而在这个过程当中,实验员们会与医生核对卵泡、卵子是否一致,最后再将捡出来的卵子数量告知患者。每到这时,卵子多的患者往往兴高采烈,卵子少的患者自然无精打采。云京三院生殖中心手术室、实验室连着,墙上有个小窗口,还有一个小喇叭,实验员的最后确认准mama们可以听见,也可以回答,而实验室的实验员也是采用双人核对。 穆济生问:“你能确认你问过吗。” “……”应笑皱眉,说,“可以。” 她当然是不大记得,可她很相信她的本能。同一流程她都已经重复过了成千上万遍。 不过,她终究也还是不安,一直回忆:我忘了吗?因为太忙,我忘了吗?可,四个医护全忘了吗?其他人也没发现不对? 生殖中心的大主任又去询问jingzi那边。那边也是双人核对,并不认为自己出错。接着又去询问实验人员,jingye优化、体外授精等等步骤也没毛病,而且医院用了rfid的系统,rfid自动扫码桌上一切实验容器,确保一致。 其中一个实验员叫安如山。最喜欢在体外受精时外放《婚礼进行曲》,他说这样胚胎更幸福,jingzi卵子的结合需要一点罗曼蒂克。 最后回到应笑这里,因为胚胎植入zigong也是应笑来cao作的。 实验人员确认、装管,临床医生确认、移植……还是没有什么问题。 “嗯……”生殖中心的大主任拿出来了手里文件。 是全部表格。 最上边的是《捡卵登记表》。那上面有具体日期、患者姓名、室内温度室内湿度、卵泡液的获得时间、卵子数量、培养箱的进入时间、培养箱的编号信息、cao作者、复核者等等。 试管婴儿的过程中他们要填很多表格。一大群人仔细查过《捡卵登记表》,又查了《授精登记表》、《胚胎观察登记表》《胚胎移植登记表》……实在百思不得其解。 显然,新生儿科那边主任让穆济生全权安排,始终都没说话。穆济生见没有进展,由靠着的桌边起来,双手依然插在兜里,道,“先向患者说明一下吧。对对指纹、对对……确保不是患者设局。”云京三院为了保证万无一失,取卵以及取精之后,准mama准爸爸二者都会留下指纹信息,男方还会留下一滴……在滤纸上,以便日后检查、核对。 一秒后,穆济生又接着安排:“如果指纹没有问题就做一个dna的检测,看看究竟是jingzi不对还是卵子不对,抑或都不对。患者应当也想知道。”想知道孩子与自己有没有血缘关系。 有人怯怯地问:“谁去说呢?” 穆济生又望向应笑:“我,同时还有……生殖那边的主治医生。” “……”应笑挺了挺腰。这个时候她自然是不能退缩的。 穆济生:“行了,那先这样。” “哎,什么事儿。”生殖中心的关主任看起来担心极了。 也对,云京三院是全国top。因为实验室的顶级设备、先进技术,试管婴儿成功率高,可是若被曝光出来连“亲生的”都不能保证,就完蛋了。 ………… 其余的人回归岗位,穆济生带应笑去见她曾经的患者。 在走廊上,应笑再次回忆取卵过程。 见应笑沉默不语,穆济生的脚步稍缓,轻轻皱眉,问:“你行不行?应该不会拖后腿吧?比如激怒他们。” 应笑:“……” 这人果然挺讨厌的。 他不喜欢生殖中心,不喜欢生殖医生,恐怕,穆济生的眼睛里面,生殖中心只是一个“填麻烦”的存在而已。不仅送去好多早产儿等,还捅出一个大篓子来。萧七七说了,这穆济生一直认为,生殖中心的患者们绝大多数是为“面子”非要孩子、非要勉强,结果让小孩子承担高龄等因素带来的风险,而生殖中心的医生们也是为了不上夜班等等原因“助纣为虐”。 仿佛受过什么刺激。 而且方才两个科室整整复盘两个小时,最后认为生殖中心出状况的可能最大。她现在被穆济生当成犯罪嫌疑人了。 于是应笑刚对穆济生的一点好感全都没了。 喜欢孩子又怎么样? 行吧,那就互相讨厌好了。 第3章 奇美拉(一) 穆济生与应笑二人大步走向nicu。 nicu有着一个探视用的环形走廊,探视时间是每一天下午4点到4点半。因为发生这档子事,穆济生叫已离开的患者父母又回来了。此时,患者父母正在nicu谈话室紧张地等。 应笑一路想了很多。试管婴儿出错的事国外有过一些,可是云京三院—— 见穆济生迈步进来,患者父母都站起来,问:“穆医生!我们宝宝怎么样了?!”谁都知道,在icu,没有消息才是好消息,医院医生夺命连环call意味着出大事了。 他们二人十分得体,应该是有体面工作的。 穆济生说:“宝宝很好,我们照了两天蓝光,胆红素值已经下来了,现在是150μmol/l。我们会再观察观察,如果必要,我们会做更多的检查项目。各种检查对于婴儿也并不是完全无害的,检查不是越多越好。如果病因已经消除,检查就没必要了。” “嗯嗯嗯,了解了解。”婴儿mama刘半夏说,“那,现在叫来我们两个是为什么呢?大晚上的。” 穆济生的两手压压,示意父母先坐下来,道:“是这样的。我们发现你们二位血型是a,可张曼如血型是b,这似乎是不可能的。因此……” 穆济生的话有点绕,婴儿父母听了半天才终于是弄明白了。 而后不出应笑所料——他们炸了。 妻子气到好像在笑,她说:“搞什么啊!!!也就是说,这孩子是我老公跟其他女人的,或者我跟其他男人的,或者干脆是别人的?!”“你们不是整个中国排第一的生殖中心吗?这种错儿都能出啊?!”“还如果没人故意为之……怎么可能故意为之?!你们有病吧?!”她骂了好久,最后,她两只手掐着腰,走到一边,对着墙,一边摇头,一边说:“天啊!!!”说了多次。丈夫过去搂住了她。 而后她似乎是头有些晕,晃了晃,应笑发现了,急匆匆地拖过来了一张椅子。 丈夫像是理工男生,过了会儿,他才说:“我们可以商量商量吗?” “当然。”穆济生微微颔首,带着应笑先出门了。