外科医生穿成民国小可怜 第178节

    两人这时已经走到了护士台旁，“当然，我坚信这一点。”叶一柏道，同时他转头看向乔娜，“病人早上的基础数据没问题吧，拿过来我看看。”

    乔娜将早已准备好的记录本推给叶一柏，“没问题，各项指标都非常正常，新的x光片和脑电图结果也在里面，术前告知和术中唤醒同意书家属都签字了，病人这边应该没问题了。”

    叶医生一目十行地看完，“没问题，让他们去会议室开会吧，我们开个十分钟的小会。”

    “我已经通知了，他们应该已经在会议室等您。”

    叶一柏闻言，将手中的记录本合上，“那行，我现在就过去。”

    他转身就要向会议室走去，艾拉拽着卡尔飞快跑了上来，“叶医生，叶医生，我们……我们能不能旁观手术？”

    “我们会很安静的，您知道的，这种手术对一个医学生来说有多大的吸引力，我们能跟着您的时间有限，或许这是我们唯一一次机会亲眼看到这种开创性的手术了。求求您了，叶医生。”艾拉恳求道。

    叶一柏不得不承认艾拉很会说话，若是换一台手术他肯定会同意这两个小家伙进去学习。

    “抱歉，艾拉、卡尔，这次不行，这次术中唤醒的是一个孩子，孩子的情绪本身就不容易稳定，更多陌生人的出现只会给他带来不安全感。”叶一柏解释道，“不过你们俩可以去听一听小会，我会简单介绍一下手术流程和重点。”

    艾拉还想再说，但是被卡尔拉了一下，“好的，叶医生。”卡尔轻声道。

    叶一柏对着两人点点头，“跟上。”

    等到叶一柏等人到的时候，其余参与手术的医护人员都已经在会议室等着了，正如叶一柏对艾伦和卡尔说的那样，因为怕手术室里陌生人太多杨东术中唤醒后会有不安全感，因此叶一柏除了必要人手，其余人员一个都没有带进去。

    主刀叶一柏，一助理查，二助王茂，麻醉医生亨利，护士也就是苏珊、劳拉和莉莉，理查和叶一柏最是默契，王茂是华国人，华国人的样貌能给杨东以安全感，苏珊、劳拉和莉莉都是杨东眼熟的，自从叶一柏说了他点莉莉参加手术是因为莉莉的亲和力和爱心后，劳拉和苏珊就经常在杨东面前走动。

    机会总是给有准备的人的，叶医生也喜欢上进的聪明人。

    “时间比较紧张，我们快速过一下手术流程和重点，这次手术的时间跨度会比较长，而且因为患者的特殊情况，难度也会相对较大，首先，病人杨东，今年五岁，三岁时发现智力发育迟缓且偶尔伴有右侧肢体抽搐情况，语言功能障碍，不能连贯说话，经过一年以上抗癫痫和中医治疗未改善，母系有家族遗传性癫痫史。这是患者的x光片，显示左侧脑室明显缩小，结合脑电图情况，确诊患者大脑左侧弥漫性损伤。”

    理查和王茂神情严肃，而艾拉和卡尔则右手飞快地在笔记本上动作，他们恨不得开口让叶医生讲慢一点，但是看到白大褂们严肃的神情，两个医学生意识到这不是课堂，叶医生讲的也不是书本上的案例，而是实实在在马上就要进行的手术。

    “我们等下要进行的手术叫大脑半球切除术，和普通的大脑半球切除术不同，我们为了最大程度上避免后遗症，手术中只做功能上的完全切除，尽量保有组织。大脑里涉及癫痫放电及传导的组织包括内囊和放射冠、颞叶的内侧结构、岛叶还有胼胝体、顶枕连接和额底连接都要完全切断。”

    x光片扁平的成像效果让脑部识别有些困难，叶一柏直接在旁边的黑板上将大脑解刨图画了出来，同时叮嘱了在座各个人手术中应该注意的事项，他说得很快，说是十分钟的小会就是十分钟，一分钟没少也一分钟没超，让参与手术的众人快速对接下来的手术有了一个还算清晰的了解。

    唯二不太愉快的大概就是艾拉和卡尔了，叶一柏语速太快，内容又太艰涩，两个医学生写着写着就开始有些怀疑自己是不是真的学了这么多年医学了，他们怎么都听不懂呢。

    “叶医生……”艾拉轻轻叫出声来，但又想到叶医生他们现在要去手术室，又立刻闭上了嘴。

    叶一柏脚步停了停，转头对这两个一脸茫然的医学生道：“手术结束，你们可以来我办公室看一下手术小结和病人病历。”

    “谢谢叶医生！”两人立刻鞠躬道。

    叶一柏等人走到手术室门口的时候，杨东也正要被工作人员推着进入手术室，他的推床边围满了人，前面一个工作人员快步上前推开了手术室的门，推床马上就要被推进手术室。

    “家属留步，前面不能进了。”工作人员张开手臂挡住了魏如雪等人。

    魏如雪、魏如兰、魏老太太还有叶芳几个女人都努力靠前想要再看看杨东，杨成新和沈红益也面上也明显神经紧绷。

    “阿、阿、妈，我、害、怕！”杨东忽然从推床上直起身来，推床是运动的，杨东的动作幅度太大，差点跌下床去，这让工作人员和魏如雪等人吓了一跳。

    魏如雪实在忍不住，她声音哽咽，“不怕不怕，东儿最勇敢了，不怕。”

    工作人员将杨东重新按到在推床上，推床不多时就消失在了魏如雪等人面前。

    魏如雪一个踉跄，几乎要倒下来，叶芳眼疾手快扶住了她，同时也发现了不远处正向他们走来的白大褂们。

    “一柏，东儿拜托你了。”叶芳出生的时候正是杨素新在叶家最“艰难“”的时候，因此杨素新有意识地让叶芳和娘家人亲近，叶芳几乎是看着杨东长大的，所以她明知道自己身份尴尬但还是忍不住开了口。

    叶一柏也没想到居然是叶芳最先开口，他对叶芳点点头，同时在一众家属面前站定，“放心，我们会竭尽全力的。手术时间会比较长但是魏女士最好不要离开，如果患者术中唤醒情绪稳定不下来，我们或许会出来叫您进去。”

    魏如雪闻言急忙道：“那我现在进去行吗？东儿没离开过我，我在一边他会安心许多。”

    叶一柏摇头，“只有真的没办法了我们才会来请您，正常术中家属不能进去的。”

    苏珊快步上前推开手术室的门，白大褂们鱼贯而入。

    “亨利，准备麻醉。”

    第200章

    “妈、妈，mama。”杨东看着床边走来走去完全被手术服包裹只露出两只眼睛的医生护士们，脸上露出一丝慌乱来。

    莉莉这时候落下自己脸上的口罩对杨东比了个“嘘”的手势，她左看看右看看，随后偷偷从口袋里掏出一个小小的刚好能被一个小孩手掌可以握住的小球递给杨东。

    杨东的注意力立刻被小球吸引了，当然同时被小球注意力吸引的还有叶一柏。

    手术室里的一切都瞒不过叶医生的眼睛，这是前世和叶一柏搭档的医生经常说的话，到了现在，这句话仍然适用，叶一柏用询问的目光看向莉莉，在他看来，莉莉或许专业技能还有待加强，但绝对是一个遵守规则的护士。

    “我消过毒的，消过五遍，保证无菌。”莉莉立刻道。

    叶一柏看着杨东的注意力被小球吸引，面上的紧张和无措也消减了不少，对着莉莉点了点头。

    莉莉长舒了一口气，拍拍自己的胸口，轻声说道：“谢谢叶医生。”

    亨利已经把麻醉剂准备好，“建立静脉通道。”

    苏珊快速上前，抓过杨东的小胖手，在杨东还没有反应过来之前，拔针插入，一气呵成。

    杨东有些愣愣地看着自己瞬间被黏上胶带的手，捏了捏自己另一只手上的小球，空气和球的橡胶壁摩擦，发出好似小鸭叫的声响。

    随即他耳边传来一个温和的声音，“好了杨东，好好睡一觉。”

    杨东看了一眼mama说他应该叫哥哥的人，然后逐渐失去了意识。

    “插管完毕。”亨利十分熟练地完成插管，看到监护仪中杨东的心跳和血压都恢复了正常，对叶一柏比了个ok的手势。

    几个护士迅速将杨东身体调整到适合做手术的姿势，同时用头架将他的头固定。

    三十年代的头架显然没有九十年后的那么方便，它无法非常自然地放大放小契合每个人的头颅，杨东的头太小了，使得苏珊不得不塞了很多无菌布进去。

    叶一柏用紫药水在杨东头颅上定了位，因为是大脑半球切除手术，即使是改良版，需要的切口也很大，用紫药水画出的u形切口几乎覆盖了半个头颅。

    “刀口这么大？”王茂喃喃道。

    “皮瓣切口大，骨瓣能相对小一点，到胼胝体嘴部就行，能接近额叶。”叶一柏一边向王茂解释一点对苏珊点点头。

    于是苏珊手里巨大的无菌蓝布将杨东这个人都盖了起来，只剪开比紫药水定位的切口稍大的洞，无影灯照在上面，碘酒的黄色和紫药水的紫色显得格外醒目。

    “开始手术。”

    早上时间7:28分，杨东的大脑半球切除术正式开始。

    半球手术需要最大范围的脑皮层暴露，所以切口非常大，叶一柏手上的手术刀严格按照紫药水定位在头皮上滑动。

    “冲洗。”叶一柏向前下方翻起皮瓣，同时夹起棉花止血。

    “头皮夹。”蓝色的头皮夹就像小女孩的发卡一样围绕杨东的头皮整整夹了一圈。

    电钻和颅骨摩擦发出刺耳的声音，莉莉觉得这种声音比尖锐的磨牙声更令人难受，她的后牙根紧紧咬着，强忍住了想要打架的冲动。

    “铣刀。”

    骨头碎裂的声音在安静的手术室里显得格外明显，苏珊面无表情地看着叶一柏两只沾满血的手套拿着铣刀游离骨瓣。

    骨瓣被慢慢掀开来，然而骨瓣掀到一半的时候，一股子血流倏忽从骨瓣下涌出，在场白大褂的心中就是一凛。

    “电凝器。”

    叶一柏停止了继续掀开骨瓣的动作，而是让理查悬吊这骨瓣，自己用电凝器快速灼烧脑膜中的动脉，“剪刀，小号。”利落地将灼烧后的动脉剪刀，将剪刀递还给苏珊。

    “继续。”他对理查说得。

    理查点头再次慢慢往上掀骨瓣，这次很顺利地掀了开去，王茂不用叶一柏提醒，早已准备好骨蜡在骨瓣边缘处涂抹，随后他将明胶海绵剪成长条状，垫在骨瓣边缘的下方。

    “冲洗。”

    生理盐水冲过手术野，带走了骨瓣打开后大脑皮层表面的血浆，叶一柏稍稍侧头，劳拉迅速上前帮他擦汗。

    “卡特医生还没来吗？”叶一柏问劳拉。

    劳拉抬头看了看手术室墙上的表，开口道：“我术前跟卡特医生确认过，他说他遇上了一个难缠的病人，如果到了脑电图阶段他还没有来，就让叶医生您不用等他了。”

    叶一柏点点头，脑电图机器早就已经调试好了，莉莉推着并不小巧的机器过来。

    和上次一样，将皮质电极和深电极置入，他必须按照脑电图结果考虑最终保留多少额叶和顶枕叶。

    古老的脑电图仪器发出“嘎吱嘎吱”的声响，约莫半个小时左右，结果出炉。

    “能保留的部分不多，而且致癫灶在功能区，可能需要多次唤醒。”叶一柏看着结果，眉头微皱。

    亨利和莉莉的神经立刻紧绷了起来，术中唤醒最紧张的就是他们两个，亨利担心麻醉剂量掌握得不好，而莉莉担心自己安抚不住杨东。

    叶一柏约莫思考了十分钟，抬头对亨利道：“准备唤醒。”

    人的书写中枢在额中回后部，叶一柏需要从额中回进入侧脑室额角，从而来切断内囊以及放射冠纤维，虽说叶一柏对于从额中回入路还是有把握的，但为保险起见，还是唤醒更加合适。

    亨利点点头，调整了麻醉剂用量。

    这十五分钟似乎过得分外缓慢起来，莉莉早早就蹲下钻到了蓝布里面，虽说她也可以等杨东醒来再进行安抚和互动，但是莉莉不想杨东一睁眼看到的是一片黑暗护着是蓝乎乎的冰冷的无菌布。

    杨东的眼睑动了动，意识慢慢苏醒，他听到耳边有人在叫他的名字。

    他缓缓睁开了眼睛，入目的是那张熟悉的笑脸，还有那只他失去意识前还捏在手里的小球，此时球已经在那个叫莉莉的护士手中了。

    杨东下意识想要动作，但是他发现自己的头似乎被什么东西固定住了不能动。

    “杨东，不要动哦，我们现在在手术，还记得我们之前联系的吗？我们都是木头人，谁动谁是小黄狗。”

    莉莉学华国小孩的游戏并不容易，但是当她知道华国小孩之间就有“一二三木头人”的游戏的时候，她是几乎是雀跃地就加入到了旁边小朋友的游戏中，顶着小家伙们“这个jiejie是不是有病”的目光，硬生生把游戏规则和方式给背了下来。

    杨东眨眨眼，随即立刻不动了。

    “现在我继续手术。”叶一柏道。

    莉莉下意识地点点头，想要回应叶一柏，但这时候杨东却轻轻笑出声来，是了，按照游戏规则，他赢了。

    莉莉：……

    “我现在手术刀将进入额中回，关注病人书写中枢。”叶一柏说着，手术刀从额中回慢慢进入。

    “杨东，我们写个一字好吗？”

    杨东的手配合地在莉莉的手心写下一个一。

    “那复杂点的会不会写，我们来写杨东你的名字好不好？”

    杨东眨了眨眼，他还不会写自己的名字呢。

    “好吧，你的名字我也不会写，那我们来个简单的……”

    叶一柏口罩下的脸上露出一丝微笑来，他继续手上的动作，血红色的组织一层层被拨开，他小心地切断内囊以及放射冠纤维。