制霸手术室 第97节
“吃林姨的鸡蛋饼还是金叔的麻辣小龙虾好？”沈凯已经开始回忆上次吃到的美食，他觉得最好吃还是这个。 “小伙子，要有点出息，越家私厨啊，之前卓老师带我们去过么，那味道绝了，你不是说想去第二次么？” “钱够么，咱们” “到时候叫上老张，他能付钱啊。” 林熙冬带着恍惚进办公室的时候就听到老张付钱，瞬间精神了几分“我觉得可以有，如果一切顺利就去越家私厨。” “只是这个患者同意与否也得看人家意愿。不过，看来我们罗医生对手术很有信心，要不你先来分享一下你的思路？”林熙冬趴做在椅子上，准备好好缓一缓精神上的疲惫。 罗鹏也不怯弱“可以啊，这个患者我想到了一个特别好的入路，给大家看看我昨天的想法。” 说着，他就站起来做分享“不过，先做个介绍，这整个方案整理是袁医生和沈医生合作做的，等下我们每个会负责分享一部分，邀请林医生做指正。” 林熙冬瞬间来精神了，他们把这个方案做好是让她没想到的“好。” “那我就开始了。” 罗鹏的部分主要是在游离切除方向，方案只展示部分，但是在入肝后的血流阻断方案却和林熙冬特别接近。 林熙冬点点头，没有先评价，而是看向楼亮亮，接下来就是他这边对于患者循环系统和急救的方案。 楼亮亮极为稳重，把他做的预估输液方案分享，还加上预期之外的可能性“以上，另外关于术中的急救方案，我是和袁医生根据之前的病例做的整理，我想整个方案的总结就交给袁医生了。” “可以，那凯哥呢？”林熙冬心情很好，看向旁边乖乖坐着的沈凯，他把两手并拢放在桌上，一看就知道紧张了。 “做他们的数据资料支持者，我更擅长做整理，而不是表达。”沈凯理所当然把电脑主导权交给了袁元。 “那我来做总结。”袁元没有闪躲，也不怯懦，站了起来，“首先，昨天林医生给的两份病例，其中这位30岁方某我们几个讨论都比较有信心，至于另一个患者不管是手术难度还是风险都会比较大，在考虑了时间因素与我们的能力后，最后还是选择先确定方某的方案，另一个患者的要等有更多学习以及患者身体状态稳定后，我们再一同思考方案。所以，今天的这个方案只有患者方某。” 林熙冬莫名感觉到骄傲“好。” “患者方某，女，30岁，于半年前体检” 切除到无肝期的流转，再到机械灌注和血管胆道重建，袁元他们的方案虽然青涩，但是整体的思路逻辑非常清楚，包括术中可能出现的问题，整体方案如果让林熙冬来看，至少及格水平。 “非常好。”林熙冬内心其实很激动。 袁元可是一年说在查房回答王主任预防压力性损伤的方法是不生病的人。 她真的成长到让林熙冬想为之喝彩。 想着，动林熙冬没有吝啬她的情绪，直接站起来，更为肯定“袁医生进步特别大，方案里面有三点也讲的很好，关于出血量控制与术后并发症” 林熙冬把袁元有几个功课足的点专门拿出来做了肯定，包括几个思路要点，当然还是做了十多分钟的方案重点修改，这才邀请“这个患者如果同意手术，便由袁医生主导问诊，等做好新的三维建模，患者记录，具体手术方案由袁医生再定一版，并做我手术的一助。有信心吗？” 这位方患者林熙冬自然有把握，所以也敢于放手，在昨天晚上的疯狂训练下，她甚至有信心只要这位患者听从医嘱，在活过二三十年都不是问题。 复杂四级手术的一助，还是对患者问诊和手术方案，说好听点，四舍五入就是扬教授上次的位置！ 这下，即便是一直围观状态的于康时都忍不住一同看向了袁元。 办公室里所有人都望着她，袁元脸上变得微红，但是她很快就稳住心神“嗯，我有信心。” “好，那今天关于自体肝移植手术方案就讨论到这里，于主任您可以开始了。”林熙冬对着于康时点点头。 “那早会开始吧。”于康时作为急诊小组的负责人，作为如今的副主任医师，急诊小队的带头人，眼里已经骄傲的不行。 这新一天的急诊工作交接才继续开展。 方圆是某知名大厂的数据码农，传说中的程序猿，从偏远小村出来，拿着助学金一路从越州大学一路读到博士毕业，加班多，但是薪资却很不错，这些年在越州打拼也是成为了年轻的百万富翁。 只是半年前她因为工作忽视了一次体检，等到她再去体检的时候，身体的肿瘤已经占据了大部分位置，就算她医学基础不够，也知道这是恶性肿瘤的征兆。 她挂了越医的专家号，可这个肿瘤化疗放疗中身体依旧顽固，在半年多的治疗中，也知道唯一的希望只有等移植，而这个要花费近50多万的移植，她甚至还不一定有机会。 如今眼前就两条路，花钱治病，省钱躺平。 从体检报告出来后，公司是回不去了，给了还算可以的辞退金，工作是没办法继续，方圆已经默默开始整理后事。 她也算体验过大城市的繁华，是的，年轻的方圆最后选择了躺平。 因为父母早在外出打工时就没了，唯一的奶奶前年也离世，亲戚朋友早就没什么联系，方圆在老家唯一的惦记就是村里的村长和照顾过他的老师。 反正这些年还清了助学贷款，方圆把手里头的百来万的钱分了三部分。 一部分留给村里人，一部分留给了学校，最后一部分，她准备去看看除了数字和代码以外的世界，也算不枉费来这个世界走一遭。 这天下午，她正准备把这些年开始收藏的宝贝们送给她大学室友，就接到了胡主任的电话。 “……小圆，主刀林医生实力很强，我也只是作为你的主治建议你可以尝试接受手术，它或许能延长生存寿命，当然具体效果，还是需要你先来做更详细的手术评估，这手术在国外” 方圆看着被她车里放着的箱子，默默掀开，里面是一个个特别精致的芭比玩偶，都穿戴特别粉嫩精致的小裙子，这些是她不再为钱发愁后最大的兴趣爱好，而在她化疗做光头后，就更为珍惜的爱好，她思绪漫天，可实际上她考虑前后不到三秒“胡主任，我什么时候可以住院。” 那边胡雯虽然不准备用林熙冬的手术评估结果游说，因为作为肝胆肿瘤方面临床多年的医生，她知道对于患者而言，给予希望要多么的谨慎，所以她的方法只是循序渐进。 但是在她听到情绪一直很丧气的方圆，竟然直接问住院 “今天傍晚就可以来拍个ct，我帮你约林医生团队，具体住院手续之类可以等方案。”胡雯虽然很高兴患者信任，但是她还是忍不住补充，因为到时候发现主治真的很年轻，还是容易引发争执，“林医生也是刚从越州大学毕业的医学博士，她的手术视频目前是越大医学院甚至我们医院的教学视频，她的团队也都是来自秦州大学或越州大学的博士或在读博士，虽然她们团队资历确实年轻，这类自体移植手术记录成果也没那么多，但是……” “胡主任，我相信你的专业建议。”专业的人手术意见，方圆自然不会有什么质疑，至于年不年轻，刚毕业博士虽然26、7是很年轻，但是能在临床被胡主任夸奖，她不会去怀疑什么。 只是方正很快就有一些理解，为什么胡主任会专门提到年轻，而且还是提到团队年轻。 她是被一个小酒窝的年轻女医生带着做了全身检查，女医生是很贴心，说话也特别亲和，可是等把他带到一个科技感十足的地方照了传说中的ct，这个负责带她的女医生比她都没见过世面，一直摸着机器，喊着大宝贝。 紧接着住院后第二天早上，她就被一个水滴脸的胖大汉浑身上下又摸了个边，因为不是那种带着性别的摸，虽然她不抵触但也有些难受，然后，就听到这个大汉医生特别兴奋地说她运气真好，这病问题不大，让她好好放宽心等待手术，不要想太多，然后瞬间变得睡眼朦胧离开了病房。 这病问题不大… 听到这句话的时候她都开始怀疑是不是被胡主任骗了？难道越医这儿开展了什么人体器官买卖？ 胡主任一个月前说她现在的情况如果没有移植撑不到年底啊！让她做好心理准备来着。 她是一个只能活半年的癌症患者啊！ 最最最离谱的是，第三天签术前同意书的时候，两个长得帅到离谱的男医生们陪她看了个三维动画片，然后，一个在认真点评a的64排建模算法问题并嫌弃载入慢，一个同她一起看了动画片后一句解说都没就直接问手术逻辑就是这样，关于风险等也在这里，如果没什么问题就签字吧？？ 签字吧？？ 那个传说中的主刀林医生呢？ 她是病得很严重很严重的病人。 怎么这三天过的就和来切阑尾一样？ 她到现在觉得唯一靠谱的还是每天晚上定点给他量体温吃药的腼腆医生可是人家好像不拿手术刀？ 第107章 “方小姐，你有什么地方有顾虑？”沈凯眨巴眨巴他的眼睛，一脸天真无邪的模样，完全不知道在方圆眼里，他更像是个买卖器官的贼人。 “我……”特么顾虑的地方看了不要太多，但是方圆又看旁边还在给一个肝脏建模做数据库载入的张昱墨，忍不住提醒：“你这个数据库代码太复杂了，底层框架在重复循环数据……就是这个lambda表达式求值载入才慢……” 方圆上前坐到张昱墨旁边，抢过电脑，把对应的数据做审查和简化，不时还吐槽几句。 “这谁写的啊？我以前手里来的本科生实习生都比这写的利落。” “真的蠢，这些代码的人在秀英文词汇量么？” “不是……我才半年没上班，怎么现在写代码架构的标准是以马拉松为跑道？” 张·本科生不如·昱墨默默在心里把自己认知里的计算机领域天赋删去。 沈凯还真诚走到了张昱墨身后安慰：“老张，你计算机好像是没拿到本科证，不如本科生也正常。” 张昱墨很努力想控制自己的表情。 “是你写的？这人模人样的……好吧，你不是这专业……其实整个逻辑很完整，至少严谨。”方圆把最后一串代码修改，一张完整的肝胆三维成像图片就成型，也考虑到这不是她以前手里的组员，最后好歹找出了一个夸奖点。 只是考虑到未来，她幽幽盯着张昱墨，“不过我建议，以后专业的事情还是让专业的人来干吧。” “谢谢建议，等你术后可以考虑加入我们越医器械科？这是我的名片，我们确实缺数据工程师，期待你的加入。”张昱墨认识的数据工程师都在国外啊，国内需要有医疗背景的工程师太少了，他这才先自己处理，但现在看起来好像不需要有医学背景，这个数据也能很好处理？ 张昱墨努力无视所有的干扰，头还朝着空白的墙面深呼吸一次，再次转回，双手提交明信片，“刚刚做的动画设计图案只是非常粗狂的类比，目前这个三维图就是你现在肝脏的血管、肿瘤等分布情况，由于时间关系，我只能当面在谈话期间做，希望谅解。” “那我这部分完成了，你们继续——做术前同意书沟通。”张昱墨对着沈凯再次提醒后，赶忙逃离办公室。 办公室里，本来过来签术前同意书的方圆，就这样拿了一个offer…… “方小姐，需要我这边再放一遍动画吗？你可以参考这个三维成像图片再听一遍。”沈凯没有任何波澜，眼睛续盯着成像补充，但手已经把手术同意是推到了方圆前面，“和之前预估差不多，你这边血管分布不太密集，处理起来还能节省手术时间。” “还是林医生厉害，连侵占血管都预估好准确，看来我还要多学习不少。” 沈凯已经自己在对着三维动画各种思考手术方案中涉及的要点，让本场谈话的主角方圆就这样一边听着他嘟囔，一边看着他手里笔画怎么什么。 ……脸看起来还是很赞，但是就是有些莫名其妙。 这个术前同意签署是和想象中完全不一样的存在，方圆也无奈跟着望向电脑中的成像图，旁边还有她刚刚花时间赶出来的代码，她其实很热爱的代码，以及脑海里盘旋着胡主任看她住院接受治疗后的画面。 不管成功与否，胡主任很高兴看到方圆愿意为自己的生命努力尝试，还特别真诚握着自己的手告诉要对手术有信心。 可她怎么感觉……就那么虚呢？ 方圆努力告诉自己，要信任胡主任，实在不行，也要信任这个法治社会：“不用，我签吧。” 签署完同意书后，方圆的手术并没有马上展开，小酒窝医生和腼腆医生安排她输液调整了两天，又做了各种评估，达到手术指标，她才终于见到传说中的主刀医生。 她，一个半年快死的患者，在入院的第七天，终于见到了传说中年轻的林医生。 这是在定手术方案的讨论会上。 一个满脸写着年轻漂亮的女医生在最前面的正中间，旁边坐着一个笑眯眯看着像弥勒佛的中年医生，下面则是坐着这些天她都见过或被摸过的年轻医生们，还有一些陌生面孔，人有些多，不过最后排看到了让她至少有些安全感的胡主任，方圆这才敢放心坐下。 “自体肝移植这个术氏，对于很多人来说很陌生，但是其实在国内外已经拥有不少病例，这次能独立展开，特别感谢这位患者的信任，也感谢胡主任给与的支持帮助……” “……考虑到这也是第一次展开手术，所以我们特别邀请来到患者本人，以及主治胡主任……” “那么本次手术方案讨论会正式开始，我是今天的主讲人袁元……主刀由林医生担任……目前患者u3t排泄试验中icgr15为9%，耐受三联合切除……综上所述，患者符合自体肝移植手术要求……” “……病灶清除后保留2、3肝段，部分4肝段……” “以上就是本次手术的分享，接下来开始讨论。” 讨论会的开头，是小酒窝医生，而讨论会的手术方案分享，也是这个小酒窝医生。 那个传说中的林医生，就一脸慈爱看着这个小酒窝医生，搞得方圆开始怀疑自己对慈爱这个形容词的定义。 * 讨论会的重头戏，自然还是在展开讨论的时候，方圆也是这时才听到林医生说话。