制霸手术室 第144节
只是这个略显暴躁的警察，任她怎么解释自己的身份，都没有任何停止攻击的态度。 不一会儿，因为这里的争执，林熙冬余光就看到距离不远的另外两个警察跑向这里，这她可就有些犯难。 她，不然先被抓起来？ 只要不伤到她手。 “这什么情况？”姬童童刚拿到通行证过来，看到这样的场景，他本就身材高大，像是老鹰一般站在林熙冬面前护着。 这下，情况扭转，林熙冬发现这三个警察都没办法拿姬童童怎么样，她赶紧拿出电话准备找人来帮忙。 “住手！！！！你们在干嘛！”维尔逊匆匆赶来的时候，就看到林熙冬像是泥鳅一样在一个人旁边闪躲，不远处还有三个警察试图在打斗，甚至有一个警察已经拿出了□□。 他担心那警察伤害到林医生，用尽了他毕生的肺活量高声嘶吼，“赶紧给我住手！” …… 好在，这个小波澜，因为维尔逊的到来很快缓和下来。 “这位林医生是我们爱德生医疗救援的负责人，我不管你们什么原因，现在立刻马上离开这里。”维尔逊极为严厉看向这三个警察，“等事后你们自己想想怎么解决吧。” 维尔逊甚至没等他们做出什么反应，就准备带着林熙冬走向他们驻地。 林熙冬看了眼姬童童，虽然这事情看似平息，可总有万一：“那我先去那边，我和爱德生有合作，等下你要是有什么需要帮助，去那边找我？” 维尔逊疑惑：“这位不是你助理？” “不是。”林熙冬摇头，“姬医生也是参加年会的医生，这次是来帮忙的。” “那一起好了，林医生的朋友，肯定行。”维尔逊想也没想，就架上了姬童童的肩膀，“这次真感谢你，这林医生要是受伤了，我真是。哦，对了，我叫维尔逊，是爱德生医院的副院长……” “应该的，你叫我老童好了……”姬童童也是性子外露的社交达人，很快就和维尔逊熟悉。 换好衣服，带上各种急救设备，林熙冬临时组建的急救小团队，来到事故核心地带的时候，场面可以说相当惨烈。 有一个急救员正在给身体和大腿部分分离的患者紧急止血，因为患者是从里面用担架运转出来，此时整个衣物几乎没有任何干净的地方，全都是黑色污迹，或者说像是漆黑的血迹。 也有一组消防员正在熔断铁疙瘩或搬离重物，但所到之处，能看到不少血rou模糊的残骸。 现场的钢筋混泥土，在夕阳下与鲜血浸湿的衣物似乎融在一起，从而被黑暗吞没。 “事故这边院线急救有三组，都在最里面，之前用无人机热量扫了下，这里受伤超过百人，目前黄标和部分红标已经转移到外面，重伤被标黑记的至少超20多人，刚刚已经搬出去三四具尸体了。”一旁维尔逊解释道，他们这次的目标就是从这些黑标里，能救活一个是一个，“你看下之后想怎么规划，我们全全配合你。” 林熙冬已经穿上白大褂，走到距离最近的伤者旁边。 这个因为大腿部分断离大量出血的患者，此时正被急救员双手正按压止血。 因为出血量大甚至没办法再移动，而他的呼吸已经微乎及微。 “这里等我消毒穿刺后，你放开伤口。”林熙冬半蹲后，给患者做了基本的查体，重伤位置只有这个都快离体的大腿，因为失血量过多，状态已经病危。 “可……放开喷射，现在血压止不住。”急救员焦虑异常，不理解这个白大褂的意思，甚至心里下了一个决定，“算了，放弃吧，他已经撑不到去医院了。” 美国的院前急救专业水平都不低，甚至不亚于一些主治。 林熙冬到没多解释，只招呼器械护士：“刺针，导丝，球囊，生理盐水。” 然后同步对血rou模糊的伤口处做探查。 她要找到合适的股动脉穿刺点，把球囊导管置到远处的主动脉，以此阻止活动性出血。 一旁的器械护士动作很快，铺简易手术巾，撕开器械消毒包装，放在林熙冬受伤。 林熙冬很快在这个血rou模糊的大腿皮肤侧穿刺，置入导丝。 而她旁边，在抬头后看着场上其他伤者画面后，这个手动止血的急救员，在内心挣扎后还是放开了手。 不是因为林熙冬说法，而是真下了这个放弃的决定。 就如同他所说，在他放开的瞬间，大腿上侧的血液像是按压住部分水龙头后的状态，喷射向上，都快有30厘米高的样子，然后很快变成了喷泉血涌。 但是这现象，在十几秒后便消失了。 “血压上升到90/60mmhg。” 同时一旁协助的护士已经给到信息。 这本因为大量出血的患者，在林熙冬把球囊送到了主动脉远端后，明显就控制住了。 但不是血压回来了，就结束了救治。 林熙冬要做好收尾看，用生理盐水充盈球囊，确定达到阻断活动性出血的效果：“送去加州吧，等时间超过40分钟就松开一次球囊，防止心脏器官坏死，后面若是血压掉60，再扩张，记住了么？” 从这去加州医院车程至少30分钟，如果路上出现意外可能会更长时间，所以林熙冬她抬头看向了有些懵的急救员，并把预留很长的导管放在急救员手里，才站起身离开。 “我记住了！” 这个急救员看着患者体征变得平缓，看着手里的导管通道，瞬间就理解了cao作原理，这是把介入手法加入急救，只是刚刚他没注意到医生是谁。 再抬头看林熙冬的时候，只能见到一个背影，而她旁边，除了明显的医护团队，竟然还有好几个摄像头。 不过此时也不是惊叹的时候，确定患者情况稳定后，这急救员便匆匆离开。 这个小处理在林熙冬手里前后只花了三分钟时间。 “我去看下其他情况吧，先从剩余的红标开始处理。”林熙冬脱下已经污染的手套，看向姬童童，“你这边需要什么支持，也可以和维尔逊沟通，不用跟着我。” “我的急救更合适战场，可能不太需要这些设备。”姬童童被林熙冬刚刚拿一手急救惊艳到了，嘴巴都没闭合过，“你刚刚那个是介入？这个手术原理是阻断主动脉？” 别看只短短做了几分钟处理，可这包含的学问可不少，不管是血流动力学相关经验，还是介入盲cao的实力，统统证明了林熙冬的水平。 这张昱墨竟然没有吹牛。 “嗯，介入原理，阻断主动脉。”林熙冬也没藏着掩着，“不过因为这个设备不是对症的，所以导管留出了长长的一条，以后可以做一些专门的急救主动脉球囊设备。” “那这以后对严重创伤的患者来说，相当于保命关键啊。”维尔逊自然也是目瞪口呆，之前他还不明白刚刚林熙冬过来的时候要了不少介入设备，这样的用法他是第一次见，而且在瞬间，就想到了它背后巨大的市场潜力。 只是他在看旁边单人手持的镜头，现在不仅是救援，也是直播现存！ 他甚至开始心痛，因为现在知道的人都知道了。 * 九州时间9点。 越医某办公室，投影仪里还在播放林熙冬穿刺动作刚结束。 画面延迟有些卡顿，但总体还是很清楚。 牛文光是第一时间从蒋晓初那边得到了洛杉矶事故的消息。 林熙冬没事，并且会负责一部分急救，爱德生官网就有直播，他考虑再三，就对院里做了同步。 听到是林熙冬在国外的直播，所以这办公室里算是大佬云集，只要有空都会过来，再加上一些一线医生已经显得拥挤。 肿瘤中心负责人，也是介入科负责人戴菁今天刚好也在，看到这忍不住感慨：“这方法确实好，我们介入科可以和急救联合培养一批，有这种能力在创伤现场急救，很多熬不到医院。” 骨科主任黄良超盯着画面，斟酌思考：“介入这领域跨科的机会多了，但是不能一拍脑袋，你们还记得林医生很早做得那个骨盆骨折休克么？就是马姐的老公，当时做的介入杂交后，老蔡就也去学，你看一年多了，只能算刚刚入门，要是让他现在去试，怕不是戳人命脉。” “而且这盲cao，确实难度很大。”陈忠杰也紧皱着眉头，“稍有疏忽，都是动脉损伤，动脉血栓的后遗症。” “可这相关专题培训还是很有必要的，车祸现场，各种创伤事故现在，很多患者都是没坚持到医院就已经失血休克了。”也有其他医生加入了话题。 “介入确实是一个合适与多科合作的领域，不管是急救还是日常治疗，等林医生回来之后，可以一起讨论一下关于我们医院后续的培训计划。” 郑志英坐在牛文光旁边，小声补充道：“你这学生出去一阵子，气势倒是越发强了，想过回来之后的安排么？” 牛文光摸了摸头，又欣慰又心酸：“我这都要退休的人，能安排什么？” 林熙冬成长太快，从论文到研究，再到急救水平，他反正已经没办法比了，自然欣慰。 但就是太快了，他都有点索然无味：“哎呀，小姑娘太厉害，我感觉怎么着都行，所以你应该好好想想怎么留下她，万一她被外面的花花草草吸引了，看你怎么办。” 郑志英斜眼瞥了一眼，对着旁边的助理说道：“和爱德生那边对接一下，把直播接口也放我们医院，让宣传科多吸引点人过来。” 她能怎么办？到如今看来，她们越医算是老天爷赏人吃饭。 她也没办法再多帮什么忙，或许现在只能帮把林熙冬的名气打出去：“你这个学生啥都好，就是不怎么喜欢出去做研讨会，不然这名气何至于才那么点。” 文无第一，武无第二。 医术，这个词其实很难比出个第一。 同一类病例，不同的医生用不同的治疗方法，效果本就不同，所以从没看过什么医院或者官方去说谁谁是某领域的第一，最多加一个知名专家之类的形容词。 但是外科手术却不一样。 郑志英甚至毫不怀疑，这样的急救介入手术，林熙冬敢说第二，估计第一只在大家的信仰里。 牛文光忍不住点头，他看到画面里林熙冬已经开始安排接下来的几个手术患者，手术涉及神外，心胸包括骨科，涵盖了不少领域：“可以，我去喊喊人，去让老伙计们看看，什么叫优秀的徒弟！” “要吹外面去吹，我都没听到直播声音了。”一旁于康时忍不住盯了过来，“现场收音本来就差，而且全是英文，有问题大家记录下来，要吹牛出去吹，这时候不学习什么时候学习。” 两年前那夏天，当时路边急救的小女孩，已经成为了他于康时的学习对象。 但他没有嫉妒或暴怒，只有向前奔跑的心。 自然恼怒在学习观看的时候，有别人干扰。 他虽然职位都比不上这些人，可他是技术性人才，从不在意这些，就算是牛文光也不行。 话音刚落，场面自然很快就安静下来。 “这人是天桥断裂被顺带震下来的，高处坠落伤，急性广泛前壁心肌梗死，我们抵达的时候给他做了三次除颤。” “用药物阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制心室重构、控制心衰，准备icu救护车转移到加州。” “这人可能被撞开了不少距离，头部伤口大，脊椎有骨折现象，重度昏迷，休克指数为1.85。” “神经源性休克，甲氧明2mg静脉推注，多巴胺5静脉泵注，去把担架拿来，后续做基础输液复苏，等半小时后他撑过来了，安排手术。” 办公室里，只能听到现场的急救声音。 语速很快，有些还是俚语，让人需要高度集中注意力。 而画面里，急救员分享黑标患者情况，林熙冬在观察后很快就能判断，有能救的，有上手做了急救处理后奇迹般恢复体征的，也有可以救但是在权衡资源后放在最边上担架上的，在不到半小时里，林熙冬就把现场重伤的患者都做了大概诊断，并做好后续安排。 因为开始做手术前准备，画面里开始播放各种角度拍摄的移动手术室，还有器械的特写，若不是现场看到过电影无法比拟的真实画面，这还真得像是广告宣传片。 第161章 第一个移动手术室本就已经安装完毕，等术前准备做好，手术自然可以很快开始。